• چاقی یعنی داشتن مقادیر زیادی چربی بافتی در بدن . چاقی بیش از یک نگرانی در حیطه زیبایی است ، در واقع چاقی باعث افزایش ریسک بیماری هایی مانند دیابت ، فشارخون بالا و غیره می شود

    چاقی یعنی داشتن مقادیر زیادی چربی بافتی در بدن . چاقی بیش از یک نگرانی در حیطه زیبایی است ، در واقع چاقی باعث افزایش ریسک بیماری هایی مانند دیابت ، فشارخون بالا و غیره می شود

  • لیزر لیپولیز، لیپوساکشن  جدیدترین تکنولوژی است که برای رفع چاقیهای موضعی که به رژیم غذائی و ورزش مقاوم اند، به کار می رود.

    لیزر لیپولیز، لیپوساکشن جدیدترین تکنولوژی است که برای رفع چاقیهای موضعی که به رژیم غذائی و ورزش مقاوم اند، به کار می رود.

  • بالون معده در افرادی که اضافه وزن قابل توجهی داشته و یا چاقی های درجه 1 و یا 2 دارند می تواند استفاده شده و منجر به کاهش وزن به حد وزن ایده آل شود.

    بالون معده در افرادی که اضافه وزن قابل توجهی داشته و یا چاقی های درجه 1 و یا 2 دارند می تواند استفاده شده و منجر به کاهش وزن به حد وزن ایده آل شود.

درمان دیابت و داروهای دیابت

تعداد بازدید : 1776
تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۹/۱

بسته به نوع دیابت، شما ممکن است نیاز به انسولین، داروهای خوراکی پایین آورنده ی قند خون و یا فقط مونیتورینگ (تحت نظر گرفتن بدون تجویزدارو) داشته باشید. خوردن غذاهای مناسب و سالم (رژیم غذایی سالم) و فعالیت های فیزیکی مناسب نیز فاکتورهای مهمی در کنترل دیابت به شمار می روند.

رژیم غذایی سالم

بر خلاف باور عمومی، میتوان گفت که رژیم دیابتی در واقع وجود خارجی ندارد. شما بایستی یک رژیم غذایی سالم داشته باشید و رژیم شما در واقع میتواند برای کل اعضای خانواده رژیم مناسبی باشد. شما بایستی بر مصرف سبزیجات و میوه ها، و غذاهایی که حاوی فیبر زیاد و چربی و روغن کم هستند بیشتر تمرکز کنید. مصرف چربی های حیوانی و قند های ساده مثل همان قند و شکر و غذاهای حاوی آنها را به حداقل برسانید. مصرف قندهای ساده هر از چند گاهی اشکال ندارد. ولی مسئله این است که انتخاب نوع و مقدار غذایی که برای شما مناسب است ممکن است برای شما مشکل باشد و به همین دلیل کمک گرفتن از پزشکتان میتواند به شما کمک کند که از انواع غذاهای مفید و سالم لذت ببرید بدون اینکه احساس محرومیت غذایی به علت ابتلای به دیابت را داشته باشید. در این مرکز شما میتوانید از راهنمایی های لازم برای بهینه کردن روش تغذیه خود و خانواده خود سود ببرید.

فعالیت فیزیکی

هر فردی احتیاج به فعالیت فیزیکی منظم دارد. شما هم به عنوان یکی از این افراد بایستی یک برنامه منظم ورزشی را برای خود انتخاب نمایید. ورزش باعث میشود قند خون شما به سلول های بدنتان  منتقل شده و درآنجا به عنوان سوخت مصرف شود در نتیجه قند خون کاهش می یابد. فعالیت ورزشی همچنین حساسیت به انسولین را افزایش میدهد یعنی اینکه بدن شما به انسولین کمتری برای وارد کردن قند به داخل سلولها احتیاج پیدا میکند. حتما قبل از شروع هرگونه فعالیت ورزشی با پزشکتان مشورت کنید. بعد میتوانید از هر ورزشی که بیشتر لذت میبرید مثل پیاده روی، شنا، دوچرخه سواری و غیره یکی را انتخاب نموده و به طور منظم و همیشگی آن ورزش را انجام دهید. حتما هدف خود را تعیین کنید مثلا حداقل 30  دقیقه ورزش اکثر روزهای هفته. اگر خیلی وقت است که هیچ ورزشی نکرده اید میتوانید آهسته و به تدریج افزایش دهید.

درمان دیابت تیپ 1 و تیپ 2

درمان دیابت تیپ 1 فقط تزریق انسولین و چک کردن مرتب قند خون و رژیم غذایی مناسب است. درمان دیابت تیپ 2 در درجه اول مونیتورینگ یا همان تحت نظر گرفتن قند خون و رژیم غذایی مناسب با یا بدون داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون و یا انسولین میباشد. پزشک شما بر اساس شدت بیماری و عوارض ناشی از آن شما را در مورد انتخاب درست داروها راهنمایی خواهد کرد.

مونیتورینگ قند خون توسط فرد دیابتی

بسته به رژیم درمانی شما، ممکن است شما به حدود چند بار در هفته تا چند بار در روز نیاز به چک کردن قند خون و یادداشت کردن آن داشته باشید. به اینکار مونیتورینگ قند خون گفته میشود. مونیتورینگ قند خون شما تنها راهی است که می توان اطمینان حاصل کرد که قند خون شما در محدوده هدف کنترل شده است. شما برای اینکار نیازبه دستگاه تست قند خون که اصطلاحا گلوکومتر نامیده میشود دارید. حتی با روش درمانی خوب هم گاها قند خون نوساناتی خواهد داشت. پزشک شما می تواند درباره علل احتمالی این نوسانات و پیشگیری مناسب به شما کمک کند. از جمله مواردی که منجر به نوسانات قند خون میشوند میتوان به موارد زیر اشاره کرد : غذاها، فعالیت فیزیکی، داروها، بیماری ها، الکل، استرس و در خانمها نوسانات هورمونی.
علاوه بر مونیتورینگ روزانه قند خون، پزشک شما همچنین آزمایش HbA1c را هر 2 تا 3 ماه درخواست خواهد کرد. در مقایسه با قند خون روزانه، آزمایش HbA1c بیانگر معدل  قند خون شما به طور کلی  در طی   3-2 ماه اخیر می باشد.
در صورت افزایش HbA1c پزشک شما ممکن است بازنگری  در مورد رژیم غذایی و یا داروهای شما نماید. مقدار HbA1c مناسب برای شما بسته به سن و سایر فاکتورها متغیر است ولی در اکثر افراد با دیابت بر اساس توصیه American Diabetes Association مقدار HbA1c زیر 7 درصد مناسب است.

انسولین

تمام بیماران دیابت تیپ یک برای زنده ماندن نیاز به تزریق انسولین دارند و در حال حاضر داروی دیگری برای این دسته وجود ندارد.
در مورد بیماران دیابت تیپ دو، درمان بسته به میزان قند و فاکتور های دیگر متفاوت است. ممکن است فقط تغییر شیوه زندگی و بخصوص رژیم غذایی و فعالیت فیزیکی، داروهای خوراکی یا انسولین و یا ترکیبی از اینها را به بیمار پیشنهاد کنیم.
انواع مختلفی از انسولین وجود دارد. اینها شامل انسولین سریع الاثر، انسولین با اثرطولانی وانسولین با اثرمتوسط می باشد. همچنین روشهای تزریق انسولین متفاوت می باشد. پزشک شما با توجه به شرایط شما انسولین مناسب را برای شما تجویز می کند.
انسولین تزریقی می باشد وانسولین خوراکی وجود ندارد. چون آنزیم های معده با عملکرد انسولین تداخل دارند. انسولین با یک سوزن ظریف با سرنگ ویا قلم انسولین تزریق می شود.
درحال حاضر خوشبختانه با استفاده از قلم های انسولین کیفیت زندگی افراد دیابتی بسیار بالاتر رفته وکنترل قند خون بسیار موثرتر واقع می شود.

قلم انسولین

این وسیله یک دستگاه قابل حمل به شکل یک قلم است که معمولا 300  واحد انسولین در مخزن آن وجود داشته و با سوزن های بسیار ظریفی تزریق میشود. استفاده از این نوع قلمها در حال حاضر به دلیل آسانی تزریق و درد کمتر کنترل دیابت را خیلی بهتر نموده است. می توانید فیلم آموزشی یک نمونه از این قلمها را تماشا کنید. ممکن است قلم انسولین تجویز شده برای شما نوع دیگری باشد. در زیر تصویر قلم لانتوس نشان داده شده است. برای مشاهده فیلم 6آموزشی قلم انسولین می توانید کلیک کنید :لینک فیلم آموزشی قلم انسولین


پمپ انسولین

پمپ انسولین نیز یک روش دیگر برای دریافت انسولین است. این پمپ یک دستگاه به اندازه حدود تلفن موبایل می باشد که به بدن بسته می شود. یک شیلنگ مخزن انسولین را به کاتتر کوچکی که در زیرپوست شکم است وصل میکند. برنامه مناسب برای هر فرد به پمپ انسولین داده میشود تا مقادیر خاصی از انسولین را تزریق  کند.

 

پانکراس مصنوعی

یک روش جدید تحقیقاتی که هنوز در دسترس نیست اصطلاحا پانکراس مصنوعی نامیده میشود. در این روش یک دستگاه مونیتور قند خون به طور پیوسته قند خون را چک کرده و اطلاعات را به پمپ انسولین منتقل میکند وپمپ به طور اتوماتیک دقیقا میزان انسولینی را که بدن احتیاج دارد را آزاد میکند. تحقیقات  بیشتری  مورد نیاز است تا این دستگاه پانکراس مصنوعی مجوز های لازم را بگیرد.


اولین قدم برای گرفتن مجوزپانکراس مصنوعی در سال 2013بود. در این روش یک دستگاه مونیتور پیوسته قند خون به پمپ انسولین الحاق شد. وقتی که قند خون خیلی کاهش میابد سیستم پمپ متوقف میشود و از افت بیشتر قند خون به خصوص در طی شب جلوگیری میکند.

داروهای خوراکی دیابت:

داروهای خوراکی در افراد دیابت تیپ 2 تجویز میشود .
تعدادی از این داروها غده پانکراس را تحریک میکند تا انسولین بیشتری ترشح کند.
بعضی از داروها منجربه کاهش تولید ویا کاهش آزاد شدن قند از کبد میشوند. در نتیجه بدن نیاز به انسولین کمتری برای انتقال گلوکز به داخل سلول ها خواهد داشت .
برخی دیگر از داروها عملکرد معده و آنزیمها ی روده را تحت تآثیر قرار داده  مانع شکسته شدن و هضم قندهای مصرفی شده و یا حساسیت بافت های محیطی را به انسولین بیشتر می کنند.
متفورمین معمولا اولین دارویی است که به بیماران دیابتی تیپ  2 داده می شود.

پیوند پانکراس (لوزالمعده):

در برخی افراد با دیابت تیپ1 پیوند پانکراس یک روش درمانی میتواند باشد.
با پیوند موفق دیگر نیازی به مصرف انسولین نمی باشد ولی متاسفانه این گونه پیوندها اغلب موفقیت آمیز نبوده و همچنین فرد را درمعرض خطرات بسیار زیادی قرار می دهد.  بعد از پیوند پانکراس فرد نیاز به مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دارد تا مانع دفع پیوند شود. این داروها ممکن است منجربه عوارض شدیدی مثل عفونت، صدمه به ارگانهای بدن ویا کانسر (سرطان) شوند. به علت اینکه این عوارض خطرناکتراز خود دیابت می باشد پیوند پانکراس به کسانی پیشنهاد می شود که دیابتشان با داروهای موجود قابل کنترل نبوده ویا اینکه نیاز به پیوند کلیه همزمان دارند. (کلیه یک عضو حیاتی بوده و تنها روشهایی که می توان نارسایی شدید کلیه رادرمان کرد دیالیز ویا پیوند کلیه است.ازآنجاییکه بعداز پیوند کلیه بایستی فرد مادام العمر داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف کند، پیوند همزمان پانکراس وکلیه ، فرد را درمعرض خطربیشتری به علت مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی  قرار نمی دهد.

جراحی باریاتریک (جراحی برای کاهش وزن):

بیماران دیابتی با BMI بالای 35 ممکن است ازانواع جراحی های برای کاهش وزن(Bariatric Surgery) سود ببرند.بعنوان مثال افرادی که عمل بایپس معده را انجام داده اند دیابتشان خیلی بهتر کنترل شده است. هرچند در مورد فوائد طولانی مدت اینگونه اعمال جراحی در درمان دیابت هنوز اطلاعات درستی در دسترس نمی باشد.

 

منبع :
ارسال نظر
نام :
ایمیل :
متن نظر :
ارسال نظر
نظرات کاربران
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ارسال