• چاقی یعنی داشتن مقادیر زیادی چربی بافتی در بدن . چاقی بیش از یک نگرانی در حیطه زیبایی است ، در واقع چاقی باعث افزایش ریسک بیماری هایی مانند دیابت ، فشارخون بالا و غیره می شود

    چاقی یعنی داشتن مقادیر زیادی چربی بافتی در بدن . چاقی بیش از یک نگرانی در حیطه زیبایی است ، در واقع چاقی باعث افزایش ریسک بیماری هایی مانند دیابت ، فشارخون بالا و غیره می شود

  • لیزر لیپولیز، لیپوساکشن  جدیدترین تکنولوژی است که برای رفع چاقیهای موضعی که به رژیم غذائی و ورزش مقاوم اند، به کار می رود.

    لیزر لیپولیز، لیپوساکشن جدیدترین تکنولوژی است که برای رفع چاقیهای موضعی که به رژیم غذائی و ورزش مقاوم اند، به کار می رود.

  • بالون معده در افرادی که اضافه وزن قابل توجهی داشته و یا چاقی های درجه 1 و یا 2 دارند می تواند استفاده شده و منجر به کاهش وزن به حد وزن ایده آل شود.

    بالون معده در افرادی که اضافه وزن قابل توجهی داشته و یا چاقی های درجه 1 و یا 2 دارند می تواند استفاده شده و منجر به کاهش وزن به حد وزن ایده آل شود.

چکاپ

تعداد بازدید : 1564
تاریخ انتشار : ۱۳۹۴/۷/۱۸

مراقبتهای لازم از یک فرد سالم

غربالگری یا چکاپ

چکاپ  موقع گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی
1.اندازه گیری قد و وزن به صورت پریودیک
2. اندازه گیری فشارخون
3. سوال در مورد مصرف سیگاروالکل
4. ارزیابی از نظر افسردگی

گرفتن سابقه فامیلی در حین شرح حال
تستهای ژنتیک و در صورت نیاز ارجاع به مشاورین ژنتیک

انجام آزمایشات غربالگری اختصاصی

1.اندازه گیری قند خون
2. اندازه گیری چربی خون مردان بالای35 سال وافراد بالای 20 سال درصورت وجود سایرریسک فاکتورها (فاکتورهای خطرآفرین). درصورت نرمال بودن میزان چربی خون  هر5سال تکرارشود.
3.کولونوسکوپی برای پیشگیری از پولیپهاو سرطانهای روده بزرگ از سن50سال تا75سال ؛ در صورت وجود سابقه فامیلی و سایر ریسک فاکتورها از سنین پایینتر شروع می شود. در صورت نرمال بودن اولین کولونوسکوپی و عدم وجود ریسک فاکتورهای اضافی  تکرار کولونوسکوپی هر 10 سال یکبار توصیه می شود.
4.ماموگرافی هر2-1 سال در سن بالای 40سال توصیه می شود، بررسی ژنتیکی کانسر پستان BRCA فقط در موارد خاص
5.پاپ اسمیرحداقل هر3سال یکبار
6.عفونت کلامیدیادرخانم های زیر25سال که فعالیت جنسی دارند
7.تست از نظر عفونت ویروس ایدز داوطلبانه در سنین 13-64 سال
12.سنجش تراکم استخوان خانم های بالای 65 سال ویا سن های پایین تردرصورت وجود ریسک فاکتور
13.تست انوریسم آئورت شکمی درآقایان 65-75 سال که سابقه مصرف سیگار دارند فقط یکبار
14. آزمایش از نظرسرطان پروستات توسط برخی مراجع علمی  توصیه و برخی مراجع علمی  دیگر انجام این تست را زیاد تایید نمی کنند.
15. سایر آزمایشات بایستی بر حسب ارزیابی جامعی که صورت می گیرد در صورت نیاز درخواست شود .

واکسیناسیون

واکسن هپاتیت A
واکسن هپاتیت B
واکسن HPV ( عامل ایجاد کننده زگیل که در انواع سرطانهای دهانه رحم و مقعد و... نقش دارد)
واکسن انفلوآنزا
واکسن سرخک- اوریون- سرخجه
واکسن مننژیت مننگوکوکی
واکسن پنوموکوک
واکسن فلج اطفال
واکسن کزاز- دیفتری- سیاه سرفه
واکسن واریسلا
واکسن زوستر یا همان زونا

فاکتورهای مستعد کننده بیماریها

مشاوره در مورد عادات و روش زندگی سالم
فعالیت فیزیکی
سومصرف مواد مخدر
رفتارهای جنسی
خشونتهای خانوادگی

نکات کلیدی:

1.    چک از نظر چاقی ، فشارخون و وچربی خون (سن بالای 35سال ) افسردگی، پوکی استخوان زنان بالای 65 سال)، انوریسم ائورت شکمی (فقط یکبار) وعفونت  ایدزHIV
2.    غربالگری سرطان کولون (روده بزرگ) در سن50- 75 سال وبررسی کانسر پستان درخانم های بالای 40 سال وبررسی سرطان دهانه رحم
3.    تست خانم های حامله برای عفونت ادراری بدون علامت، کم خونی فقرآهن، هپاتیتB وسیفلیس

واکسیناسیون:

1.واکسن HPV  یازگیل درخانم های 9-26ساله بدون توجه به فعالیت جنسی برای پیشگیری ازسرطان دهانه رحم
2.یک دوز واکسن کزاز-دیفتری - سیاه سرفه Tdapبه افراد با سن 19-64 سال به عنوان بوستر واکسیناسیون قبلی
3. واکسن زونا به افراد بالای 60 سال حتی اگر سابقه زونا و یا آبله مرغان در گذشته داشته باشند.

 همانطور که قبلا اشاره شد موارد فوق الذکر برای چکاپ ، پیشگیری و یا تشخیص زودرس بیماریها  می باشد و چنانچه در بررسیهای انجام شده چکاپ یافته غیر طبیعی مشاهده شد بایستی طبق دستورالعملهای علمی  موجود پیگیری لازم  توسط پزشک و با همکاری بیمار انجام شود.

سیگار و الکل و مواد مخدر

از همه بیماران در مورد مصرف سیگار سوال کنید.
به افرادی که خواهان ترک سیگار هستند توصیه داروهای کمکی برای ترک سیگار بکنید.
در مورد الکل سوال کنید به خصوص در مواردی که سو مصرف الکل ممکن است خطرات جدی به دنبال داشته باشد مثلا رانندگی و ...
 پاره ای از نشانه های سومصرف مواد شامل موارد زیرمی باشد:
تغییرات غیر قابل پیش بینی رفتاری
مسمومیت حاد
تغییر مکرر شغل
مشکلات مالی غیر قابل توجیه
سابقه فامیلی سو مصرف مواد
همسر با سابقه سومصرف مواد
مراجعات مکرر به مراجع قانونی و دادگاهها ...
داشتن عوارض ناشی از مواد مخدر مثل هپاتیت C  

رفتارهای جنسی

سوال در مورد فعالیت جنسی باید محترمانه و به دور از قضاوت باشد.
در موارد لازم توصیه به مصرف کاندوم بسیارمهم است چراکه احتمال انتقال ویروس ایدز ، کلامیدیا، گنوره ، تریکوموناس ، هرپس ویروس(تبخال تناسلی )، وزگیل تناسلی را کاهش می دهد.

خشونت های خانوادگی

احتمال خشونتهای خانوادگی را در موارد مشکوک بررسی کنید.
در صورت وجود شواهدی دال بر خشونت بلافاصله توصیه ها و اقدامات لازمه را انجام دهید.


Reference:
1. USPSTF ( UNITED STATES PREVENTIVE SERVICES TASK FORCE)
2. American college of physicians MKSAP 15

 

 

منبع :
ارسال نظر
نام :
ایمیل :
متن نظر :
ارسال نظر
نظرات کاربران
میزان اهمیت
ایمیل
توضیحات
ارسال